Nasjonal faglig retningslinje om demens

Published by Helsedirektoratet on Dec 17, 2017

View

Disclaimer

Sponsors

Contact

Abstract

Language

no

PICOS

PICO 1.1

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
Strukturell bildeundersøkelse (CT/MR)
Comparator
Ingen
Outcomes

PICO 1.1

Population
Personer med demens
Intervention
Fysisk aktivitet, mer enn to ganger i uken
Comparator
Vanlig oppfølging
Outcomes

PICO 1.1

Population
Personer med alvorlig grad av demens
Intervention
Palliativt behandlingstiltak
Comparator
Vanlig behandling
Outcomes

PICO 1.1

Population
Mild kognitiv svikt (MCI)
Intervention
Kolinesterasehemmere
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.1

Population
Pasienter med Alzheimers demens og APSD
Intervention
Ulike psykofarmaka, inkl. atypiske antipsykotika, kolinesterasehemmere, memantin, antidepressiva, stemningsstabiliserende
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.1

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-R, ACE-III)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), feks Petersen
Outcomes

PICO 1.2

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
Bruk av kliniske prediksjonsregler ved henvisning til CT/MR
Comparator
Outcomes

PICO 1.2

Population
Personer med demens og kort forventet levetid (inntil ett år)
Intervention
Legemidler mot angstsymptomer
Comparator
Placebo evt annet legemiddel evt annen dose evt ikke-medikamentell intervensjon
Outcomes

PICO 1.2

Population
Mild kognitiv svikt (MCI)
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.2

Population
Pasienter med psykotiske symptomer, aggresjon og/eller agitasjon ved Alzheimers demens, vaskulær demens eller blandet Alzheimers og vaskulær demens
Intervention
Ulike atypiske antipsykotika (aripiprazol, olanzapin, kvetiapin, risperidon)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.2

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Klokketest (KT)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI) jf Petersen kriterier
Outcomes

PICO 1.3

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
Kognitiv testing
Comparator
Outcomes

PICO 1.3

Population
Pasienter med psykotiske symptomer, agitasjon og/eller aggresjon ved Alzheimers demens, vaskulær demens og/eller blandet Alzheimers og vaskulær demens.
Intervention
Typiske antipsykotika (haloperidol)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.3

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Mini-Cog
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), jf Mayo kriteriene
Outcomes

PICO 1.4

Population
Pasienter med psykotiske symptomer, agitasjon og/eller aggresjon ved demens med lewylegemer eller demens ved Parkinsons sykdom
Intervention
Antipsykotika
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.4

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), feks Petersen
Outcomes

PICO 1.5

Population
Pasienter med frontotemporal demens
Intervention
Antipsykotika
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.5

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), feks jf Petersen
Outcomes

PICO 1.6

Population
Pasienter med sjeldne demenssykdommer
Intervention
Antipsykotika
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 1.6

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Trail Making Test A (TMT-A)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), feks jf Petersen
Outcomes

PICO 1.7

Population
Personer med demens
Intervention
Seponering av antipsykotika
Comparator
Ikke-seponering av antipsykotika
Outcomes

PICO 1.7

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Trail Making Test B (TMT-B)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), feks jf Petersen
Outcomes

PICO 1.8

Population
Mistenkt kognitiv svikt
Intervention
Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE)
Comparator
Mild kognitiv svikt (MCI), feks jf Petersen
Outcomes

PICO 1.9

Population
Personer med mistanke om mild kognitiv svikt
Intervention
Hukommelsestester, ordlister eller historier
Comparator
Klinisk diagnose mild kognitiv svikt
Outcomes

PICO 2.1

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
FDG-PET
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.1

Population
Personer med demens
Intervention
Kognitiv stimulering
Comparator
Ordinær omsorg
Outcomes

PICO 2.1

Population
Mild og moderat Alzheimers demens samt mild og moderat blandet Alzheimers demens og vaskulær demens
Intervention
Kolinesterasehemmere
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 2.1

Population
Pasienter med demens og depresjon ,
Intervention
Antidepressiva (inkl SSRI,SNRI, TCA) ,
Comparator
Placebo ,
Outcomes
,

PICO 2.1

Population
Mistenkt demens
Intervention
Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-R/III)
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.2

Population
Personer med mistanke om demens med lewylegemer
Intervention
DATscan
Comparator
Outcomes

PICO 2.2

Population
Alvorlig Alzheimers demens
Intervention
Kolinesterasehemmere
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 2.2

Population
Pasienter med Alzheimers demens og komorbid depresjon (mild, moderat,alvorlig)
Intervention
SSRI-legemidler (sertralin, fluoxetin)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 2.2

Population
Mistenkt demens
Intervention
Klokketest (KT)
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.3

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
Nevropsykologisk testing
Comparator
Outcomes

PICO 2.3

Population
Mild og moderat Alzheimers demens
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 2.3

Population
Eldre pasienter med depresjon
Intervention
Antidepressiva (bupropion, citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, paraoxetin, sertralin, venlafaxin)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 2.3

Population
Mistenkt demens
Intervention
Mini-Cog
Comparator
Klinisk diagnose jf DSM-IV-TR eller NINDS-ADRDA
Outcomes

PICO 2.4

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
SPECT-undersøkelse
Comparator
Outcomes

PICO 2.4

Population
Moderat og alvorlig Alzheimers demens
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 2.4

Population
Mistenkt demens
Intervention
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.5

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
Amyloid-PET-undersøkelse
Comparator
Outcomes

PICO 2.5

Population
Alzheimers demens
Intervention
Kolinesterase + memantin
Comparator
Kolinesterase monoterapi
Outcomes

PICO 2.5

Population
Mistenkt demens
Intervention
Montreal Cognitive Assessment (MoCA
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.6

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
EEG-undersøkelse
Comparator
Outcomes

PICO 2.6

Population
Mistenkt demens
Intervention
Ordflyt
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.7

Population
Personer med mistanke om demens
Intervention
Spinalvæskeundersøkelse
Comparator
Outcomes

PICO 2.7

Population
Mistenkt demens
Intervention
Kombinasjon av MMSE og klokketest
Comparator
Klinisk demensdiagnose
Outcomes

PICO 2.8

Population
Pårørende til personer med mistenkt demens eller kognitiv svikt
Intervention
IQCODE
Comparator
Klinisk demensdiagnose, jf DSM IIIr, DSM IV, ICD9
Outcomes

PICO 2.9

Population
Mistenkt demens i kulturelt og språklig sammensatte grupper
Intervention
Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
Comparator
Klinisk demensdiagnose, jf DSM IIIr, DSM IV, ICD9
Outcomes

PICO 2.10

Population
Mistenkt demens i kulturelt og språklig sammensatte grupper
Intervention
Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
Comparator
Mini Mental Status Examination (MMSE)
Outcomes

PICO 2.11

Population
Personer med mistanke om Alzheimers demens
Intervention
CERAD nevropsykologiske batteri
Comparator
Klinisk demensdiagnose (DSM-IV, ICD-10, NINCDS-ADRA)
Outcomes

PICO 2.12

Population
Personer med mistanke om Alzheimers demens
Intervention
Hukommelsestester (ordlister, historier, figurer)
Comparator
Klinisk diagnose Alzheimers demens
Outcomes

PICO 3.1

Population
Vaskulær demens
Intervention
Kolinesterasehemmer (rivastigmin)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 3.1

Population
Pasienter med atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens (APSD)
Intervention
Lysterapi
Comparator
Kontroll
Outcomes

PICO 3.2

Population
Vaskulær demens
Intervention
Kolinesterasehemmer (galantamin)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 3.3

Population
Vaskulær demens
Intervention
Kolinesterasehemmer (donepezil 5mg)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 3.4

Population
Vaskulær demens
Intervention
Kolinesterasehemmer (donepezil 10mg)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 3.5

Population
Vaskulær demens
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 4.1

Population
Demens med lewylegemer samt demens ved Parkinsons sykdom
Intervention
Kolinesterasehemmere
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 4.1

Population
Pasienter med Alzheimers demens og søvnvansker
Intervention
Melatonin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 4.2

Population
Pasienter med demens med lewylegemer eller demens ved Parkinsons sykdom
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 4.2

Population
Pasienter med Alzheimers demens og søvnvansker
Intervention
Trazodon (50 mg)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 4.3

Population
Personer med demens med lewylegemer eller personer med demens ved Parkinsons sykdom
Intervention
Kombinasjonsbehandling med kolinesterasehemmer og memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 4.3

Population
Pasienter med Alzheimers demens og søvnvansker
Intervention
Ramelteon (Rozerem) 8 mg pr dag
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 5.1

Population
Personer med demens og depresjon/angst
Intervention
Psykologisk behandling
Comparator
Ordinær omsorg
Outcomes

PICO 5.1

Population
Frontotemporal demens
Intervention
Kolinesterasehemmer
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 5.2

Population
Frontotemporal demens
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 6.1

Population
Demens ved sjeldnere nevrologiske lidelser
Intervention
Kolinesterasehemmere og/eller memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 15.1

Population
Pasienter innlagt på sykehus
Intervention
Legemiddelgjennomgang
Comparator
Ingen legemiddelgjennomgang
Outcomes

PICO 15.2

Population
Pasienter innlagt på sykehus
Intervention
Legemiddelgjennomgang
Comparator
Ikke legemiddelgjennomgang
Outcomes

PICO 18.1

Population
Personer med demens
Intervention
Omega-3
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.2

Population
Personer med demens
Intervention
Statiner
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.3

Population
Personer med mild kognitiv svikt og Alzheimers demens
Intervention
B-vitaminer
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.4

Population
Pasienter med mild kognitiv svikt eller demens
Intervention
Folsyre med eller uten vitamin B12
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.5

Population
Personer med Alzheimers demens eller mild kognitiv svikt
Intervention
Vitamin E
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.6

Population
Personer med demens
Intervention
Vitamin D
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.7

Population
Pasienter med Alzheimers demens
Intervention
Aspirin
Comparator
Ikke aspirin
Outcomes

PICO 18.8

Population
Pasienter med Alzheimers demens
Intervention
Steroider
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.9

Population
Personer med Alzheimers demens
Intervention
NSAIDs
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.10

Population
Personer med kognitiv svikt og demens
Intervention
Ginkgo biloba
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 18.11

Population
Personer med demens
Intervention
Ulike naturpreparater
Comparator
Placebo
Outcomes