Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus

Published by Helsedirektoratet on Aug 13, 2019

View

Disclaimer

Sponsors

Contact

Abstract

Language

no

PICOS

PICO 1.0

Population
,
Intervention
,
Comparator
,
Outcomes
,

PICO 1.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 1.0

Population
Pasienter med bakteriell meningititt
Intervention
Empirisk terapi (ukjent etiologi)
Comparator
Penicillin, cefalosporiner
Outcomes

PICO 1.0

Population
Voksen hospitalisert pasient, H influenzae meningitt
Intervention
Antibiotikabehandling
Comparator
3. generasjon cefalopsporiner vs cefuroksim vs ampicillin
Outcomes

PICO 1.0

Population
Voksen hospitalisert pasient, H influenzae meningitt
Intervention
Antibiotikabehandling
Comparator
3. gen cefalosporin vs. kloramfenikol vs. meropenem vs. kinolon
Outcomes

PICO 1.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 1.0

Population
Voksne ( > 16 år) pasienter som har erysipelas
Intervention
Behandling med Penicillin
Comparator
Behandling med annet antibiotikum
Outcomes

PICO 1.0

Population
Per soner med dyre- eller menneskebitt
Intervention
Profylakse med antibiotika
Comparator
Ingen profylakse
Outcomes

PICO 2.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 2.0

Population
Sepsis med ukjent infeksjonsfokus
Intervention
Antibiotikabehandling
Comparator
Penicillin/aminoglykosid kombinasjonsbehandling versus bredspektret betalaktam monoterapi
Outcomes

PICO 2.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 2.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 2.0

Population
Pasienter med abscess
Intervention
Antibiotika og drenasje
Comparator
Kun drenasje
Outcomes

PICO 3.0

Population
Pasienter med myelomatose og febril nøytropeni
Intervention
behandling med aminoglykosider
Comparator
ikke behandling med aminoglykosider
Outcomes

PICO 3.0

Population
Kreftpasienter med febril nøytropeni og gramnegativ bakteriemi eller Pseudomonas bakteriemi
Intervention
dobbel gramnegativ dekning, eventuelt spesifisiert som betalaktam + aminoglykosid eller betalaktam + fluorokinolon
Comparator
enkel gramnegativ/Pseudomonas antibiotikabehandling (mest aktuelt betalaktam monoterapi, eller ceftazidim eller meropenem eller piperacillin/tazobactam
Outcomes

PICO 3.0

Population
Kreftpasienter med febril nøytropeni
Intervention
aminoglykosid > 3 mg/kg
Comparator
aminoglykosid < 3 mg/kg
Outcomes

PICO 3.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 3.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 3.0

Population
Pasienter med nekrotiserende fasciitt forårsaket av gruppe A streptokokker
Intervention
Behandling med klindamycin
Comparator
Behandling uten klindamycin
Outcomes

PICO 3.0

Population
Pasienter med invasiv sykdom forårsaket av gruppe A streptokokker
Intervention
Behandling med proteinsyntesehemmer
Comparator
Behandling uten proteinsyntesehemmer
Outcomes

PICO 3.0

Population
Pasienter med nekrotiserende fasciitt forårsaket av gruppe A streptokokker
Intervention
Behandling med klindamycin
Comparator
Behandling uten klindamycin
Outcomes

PICO 3.0

Population
Pasienter med invasiv sykdom forårsaket av gruppe A streptokokker
Intervention
Behandling med proteinsyntesehemmer
Comparator
Behandling uten proteinsyntesehemmer
Outcomes

PICO 4.0

Population
Pasienter med mistenkt eller bekreftet pacemaker-relatert infeksjon
Intervention
Terapi med antibiotika av en fornuftig type og dose vurdert ut fra kunnskap om etiologiske agens, kombinert med skifte av fremmedlegemet
Comparator
Terapi med med antibiotika som over, men uten skifte av pacemaker
Outcomes

PICO 4.0

Population
Pasienter med mistenkt eller bekreftet pacemaker-relatert infeksjon
Intervention
Terapi med antibiotikum (event. kombinasjon) av fornuftig type og dose vurdert ut fra kunnskap om etiologiske agens, kombinert med skifte av fremmedlegemet
Comparator
Terapi med annet antibiotikum (event. kombinasjon) av fornuftig type og dose vurdert ut fra kunnskap om etiologiske agens, kombinert med skifte av fremmedlegemet
Outcomes

PICO 4.0

Population
Pasienter som skal få implantert transvenøs pacemaker eller intrakardiell defibrillator (ICD)
Intervention
Antibiotikaprofylakse gitt (valgt ut fra type og dose etter empirisk vanlige agens)
Comparator
Ingen antibiotikaprofylakse gitt
Outcomes

PICO 4.0

Population
Voksne ( > 16 år) pasienter med overfladisk postoperativ sårinfeksjon
Intervention
Behandling med antibiotika
Comparator
Behandling uten antibiotika
Outcomes

PICO 5.0

Population
Reconstructive vascular surgery/Arteriell rekonstruksjon
Intervention
Antibiotic prophylaxis/Antibiotikaprofylakse, ethvert middel
Comparator
Placebo or no treatment/Placebo eller ingen behandling
Outcomes

PICO 5.0

Population
Arterial reconstruction with grafts/ Arteriell rekonstruksjon med kunstgraft
Intervention
Rifampicin soaking/Rifampicinimpregnering
Comparator
Ordinary graft/Ordinære graft
Outcomes

PICO 5.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 5.0

Population
Bakteriell mastitt hos ammende kvinner
Intervention
Antibiotika + melkeuttømming
Comparator
Melkeuttømming alene
Outcomes

PICO 6.0

Population
Voksne ( > 16 år ) pasienter som har kroniske sår
Intervention
Behandling med systemisk antibiotika
Comparator
Behandling uten antibiotika
Outcomes

PICO 7.0

Population
Intervention
Comparator
Outcomes

PICO 7.0

Population
Klinisk diagnostisert otitis media
Intervention
Vente og se resept (forsinket antibiotikabehandling)
Comparator
Antibiotika ved diagnose
Outcomes

PICO 7.0

Population
Klinisk diagnostisert akutt otitis media
Intervention
5 dagers antibiotikabehandling
Comparator
10 dagers antibiotikabehandling
Outcomes

PICO 7.0

Population
Henviste fra førstelinjetjenesten og pasienter på andre avdelinger
Intervention
Fenoksymetylpenicillin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 7.0

Population
Henvist fra førstelinjen
Intervention
Antibiotika og kirurgi
Comparator
Ett antibiotikaregime mot et annet
Outcomes

PICO 7.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 7.0

Population
Henviste fra førstelinjetjenesten og pasienter på andre avdelinger
Intervention
Fenoksymetylpenicillin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 7.0

Population
Henvist fra førstelinjetjenesten
Intervention
Antibiotika og kirurgi
Comparator
Ett antibiotikaregime mot et annet
Outcomes

PICO 7.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 8.0

Population
Ortopedisk kirurgi eller artroskopi eller leddproteser eller osteosynteser eller implantater
Intervention
Antibiotikaprofylakse
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 8.0

Population
Ortopedisk kirurgi eller artroskopi eller leddproteser eller osteosynteser eller implantater
Intervention
Antibiotikaprofylakse
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 8.0

Population
Pasienter med samfunnservervet pneumoni
Intervention
Amoksicillin / klavulanat
Comparator
Ceftriakson
Outcomes

PICO 8.0

Population
Sykehuservervet pneumoni
Intervention
Benzylpenicillin og aminoglykosid
Comparator
Cefalosporiner
Outcomes

PICO 8.0

Population
Sykehuservervet pneumoni
Intervention
Kortvarig behandling, 7 dager
Comparator
Langvarig behandling, 14 dager
Outcomes

PICO 8.0

Population
Intubert/tracheostomerte pasienter med klinisk og bakteriologisk definert pneumoni
Intervention
Antibiotikabehandling
Comparator
Ulike regimer mot hverandre
Outcomes

PICO 8.0

Population
Intubert/tracheostomerte pasienter med klinisk og bakteriologisk definert pneumoni
Intervention
Antibiotikabehandling
Comparator
7 dager versus 14 dagers behandling
Outcomes

PICO 8.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 8.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 8.0

Population
Pasienter med eksaserbasjon av kronisk bronkitt
Intervention
Antibiotika
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 8.0

Population
Aspirasjonspneumoni
Intervention
Penicillin
Comparator
Penicillin og metronidazol
Outcomes

PICO 8.0

Population
Aspirasjonspneumoni
Intervention
Penicillin
Comparator
Klindamycin
Outcomes

PICO 8.0

Population
Personer med dyre- eller menneskebitt
Intervention
Profylakse med antibiotika
Comparator
Ingen profylakse
Outcomes

PICO 9.0

Population
Plastikkirurgi
Intervention
Antibiotikaprofylakse
Comparator
Placebo eller ingen antibiotikaprofylakse
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
Pasienter med Clostridium difficile-assosiert diare
Intervention
Vankomycin
Comparator
Placebo, metronidazol, teikoplanin, bacitracin, fusidin, nitazoksanid, rifamiksin, fidaksomicin
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 9.0

Population
Pasienter med akutt nektrotiserende pankretitt
Intervention
Profylaktisk antibiotika
Comparator
Ikke antibiotika
Outcomes

PICO 9.0

Population
Pasienter med infiserte pankreasnekroser
Intervention
Karbapenemer
Comparator
Andre antibiotika
Outcomes

PICO 9.0

Population
Voksne ( > 16 år) med infisert eksem
Intervention
Behandling med systemiske antibiotika
Comparator
Behandling uten antibiotika
Outcomes

PICO 10.0

Population
ØNH kirurgi
Intervention
Antibiotikaprofylakse
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 10.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 10.0

Population
Ikke-gravide kvinner med ukomplisert cystitt
Intervention
Pivmecillinan
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 10.0

Population
Kvinner i alle aldre med tre eller fler urinveisinfksjoner årlig (“residiverende UVI”)
Intervention
Tranebærsaft som profylaktikum
Comparator
Ethvert konvensjonelt profylaktisk agens ("non-inferiority") ELLER placebo (signifikant effekt)
Outcomes

PICO 10.0

Population
Kvinner i alle aldre med tre eller fler urinveisinfksjoner årlig (“residiverende UVI”)
Intervention
Metenamine hippurate som profylaktikum
Comparator
Ethvert konvensjonelt profylaktisk agens ("non-inferiority") ELLER placebo (signifikant effekt)
Outcomes

PICO 10.0

Population
Voksen mann med akutt urinveisinfeksjon som krever behandling i sykehus
Intervention
Ethvert antibiotikaregime (peroralt eller parenteralt)
Comparator
Ethvert annet (alternativt) antibiotikaregime (peroralt eller parenteralt)
Outcomes

PICO 10.0

Population
Ikke-gravid kvinne med akutt (evt. alvorlig) pyelonefritt som krever sykehusinnleggelse
Intervention
Ethvert antibiotikaregime (peroralt eller parenteralt)
Comparator
Et annet /alternativt) antibiotikaregime
Outcomes

PICO 10.0

Population
Ikke-gravid kvinne med akutt (evt. alvorlig) pyelonefritt som krever sykehusinnleggelse
Intervention
Mecillinam eller pivmecillinam
Comparator
Et annet /alternativt) antibiotikaregime
Outcomes

PICO 10.0

Population
Voksen mann med akutt (evt. alvorlig) pyelonefritt som krever sykehusinnleggelse
Intervention
Ethvert antibiotikartegome (peroralt eller parenteralt)
Comparator
Et annet /alternativt) antibiotikaregime
Outcomes

PICO 10.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 10.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 11.0

Population
Pasienter for bryskreftkirurgi
Intervention
Antibiotikaprofylakse
Comparator
Annen antibiotikaprofylakse, placebo eller ingen
Outcomes

PICO 11.0

Population
C. trachomatis positiv
Intervention
Doksyklin100 mg peroralt to ganger daglig i 7 dager
Comparator
Azitromycin 1 g peroralt i enkelt dose
Outcomes

PICO 11.0

Population
M. genitalium positiv
Intervention
Azitromycin enkelt 500-mg dose gitt dag 1 og 250-mg doser administrert på dag 2–5
Comparator
Azitromycin 1 g peroralt i enkelt dose
Outcomes

PICO 12.0

Population
Intervention
Comparator
Outcomes

PICO 12.0

Population
NOTSET!
Intervention
NOTSET!
Comparator
NOTSET!
Outcomes

PICO 12.0

Population
Pasienter med klinisk diagnose leddproteseinfeksjon
Intervention
Intravenøs antibiotika behandling
Comparator
Peroral antibiotikabehandling
Outcomes

PICO 12.0

Population
Posttraumatisk osteomyelitt eller postoperativ osteomyelitt
Intervention
Antibiotikabehandling
Comparator
Intravenøs og per oral antibiotika behandling
Outcomes

PICO 14.0

Population
Personer > 15 år med EM (tidlig hudmanifestasjon av borreliainfeksjon) , amoxicillin J01CA04, erythromycin J01FA01, doxycycline A01AB22, Borrelia Infections D001899, Borrelia burgdorferi D025065, ,
Intervention
Peroral: Fenoksymetylpenicillin, amoksicillin, doksysyklin, erytromycin, azitromycin , amoxicillin J01CA04, erythromycin J01FA01, doxycycline A01AB22, Borrelia Infections D001899, Borrelia burgdorferi D025065, ,
Comparator
Peroral: Fenoksymetylpenicillin, amoksicillin, doksysyklin, erytromycin, azitromycin , amoxicillin J01CA04, erythromycin J01FA01, doxycycline A01AB22, Borrelia Infections D001899, Borrelia burgdorferi D025065, ,
Outcomes
, amoxicillin J01CA04, erythromycin J01FA01, doxycycline A01AB22, Borrelia Infections D001899, Borrelia burgdorferi D025065, ,

PICO 14.0

Population
Voksne med ACA
Intervention
Behandling med antibiotika
Comparator
Ulike typer antibiotika, doser eller varighet av behandling
Outcomes

PICO 14.0

Population
Voksne pasienter med nevroborreliose
Intervention
Behandling med antibiotika
Comparator
Ulike typer antibiotika, doser eller varighet av behandling
Outcomes

PICO 14.0

Population
Voksne pasienter med Post-Lyme syndrom
Intervention
Behandling med antibiotika
Comparator
Ulike typer antibiotika, doser eller varighet av behandling
Outcomes

PICO 14.0

Population
Musculoskeletal borreliose/LA hos voksne > 18 år
Intervention
Behandling med ceftriakson
Comparator
Behandling med annet antibiotikum
Outcomes

PICO 14.0

Population
Voksne pasienter med Lyme karditt
Intervention
Behandling med antibiotika
Comparator
Ulike typer antibiotika
Outcomes