Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag
Main Editor
Helsedirektoratet
Language
no
Last Update
Aug 13, 2019
Published Date
Aug 13, 2019
Contact
,
,
TEL:
Disclaimer
Sponsors
Abstract
PICOS
PICO 2.0
P: Pasienter med symptomer på akutt hjerneslag
I: Diagnostikk og behandling i akuttmottak
C: NOTSET!
O:
P: Pasienter med symptomer på akutt hjerneslag
I: Diagnostikk og behandling i akuttmottak
C: NOTSET!
O:
PICO 5.0
P: Pasienter med TIA
I: Innleggelse akutt i sykehus på lik linje med hjerneslag
C: Poliklinisk vurdering
O:
P: Pasienter med TIA
I: Innleggelse akutt i sykehus på lik linje med hjerneslag
C: Poliklinisk vurdering
O:
PICO 9.0
P: Pasient med hjerneslag
I: Behandling i slagenhet
C: Vanlig sengeavdeling
O:
P: Pasient med hjerneslag
I: Behandling i slagenhet
C: Vanlig sengeavdeling
O:
PICO 4.0
P: Pasienter med symptomatisk karotisstenose (hjerneslag og/eller TIA)
I: Endovaskulær behandling (angioplastikk/stenting)
C: Endarterektomi (åpen kirurgi)
O:
P: Pasienter med symptomatisk karotisstenose (hjerneslag og/eller TIA)
I: Endovaskulær behandling (angioplastikk/stenting)
C: Endarterektomi (åpen kirurgi)
O:
PICO 1.1
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Direkte kontakt med AMK (med nødtelefon 113)
C: Ingen standardisering
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Direkte kontakt med AMK (med nødtelefon 113)
C: Ingen standardisering
O:
PICO 4.1
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Platehemmende behandling
C: Ingen platehemmende behandling
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Platehemmende behandling
C: Ingen platehemmende behandling
O:
PICO 6.1
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Monitorering av hjerterytme
C: Ingen monitorering
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Monitorering av hjerterytme
C: Ingen monitorering
O:
PICO 7.1
P: Voksne med hjerneblødning
I: Senke BT >140 mm Hg til et lavere nivå
C: Observere BT som er under 180 mm Hg uten behandling
O:
P: Voksne med hjerneblødning
I: Senke BT >140 mm Hg til et lavere nivå
C: Observere BT som er under 180 mm Hg uten behandling
O:
PICO 8.1
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Rutinemessig svelgekartlegging akutt
C: Annen observasjon
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Rutinemessig svelgekartlegging akutt
C: Annen observasjon
O:
PICO 10.1
P: Pasienter med påvist disseksjon i arteria karotis eller -vertebralis
I: Antikoagulasjon som profylakse mot hjerneinfarkt de første tre måneder etter disseksjon
C: Platehemmer
O:
P: Pasienter med påvist disseksjon i arteria karotis eller -vertebralis
I: Antikoagulasjon som profylakse mot hjerneinfarkt de første tre måneder etter disseksjon
C: Platehemmer
O:
PICO 1.1
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA uten indikasjon for antikoagulasjon
I: Antiplatebehandling
C: ASA/dipyridamol eller clopidogrel versus ASA alene
O:
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA uten indikasjon for antikoagulasjon
I: Antiplatebehandling
C: ASA/dipyridamol eller clopidogrel versus ASA alene
O:
PICO 2.1
P: Pasienter med gjennomgått hjerneslag eller TIA, og med blodtrykk > 140/90 mmHg
I: Medikamentell blodtrykkssenkende behandling
C: Ingen medikamentell behandling
O:
P: Pasienter med gjennomgått hjerneslag eller TIA, og med blodtrykk > 140/90 mmHg
I: Medikamentell blodtrykkssenkende behandling
C: Ingen medikamentell behandling
O:
PICO 3.1
P: Pasienter med gjennomgått hjerneinfarkt eller TIA
I: Råd og veiledning om levevaner som kan påvirke lipidprofilen i gunstig retning (økt fysisk aktivitet, kostendring, vektreduksjon).
C: Ingen råd og veiledning
O:
P: Pasienter med gjennomgått hjerneinfarkt eller TIA
I: Råd og veiledning om levevaner som kan påvirke lipidprofilen i gunstig retning (økt fysisk aktivitet, kostendring, vektreduksjon).
C: Ingen råd og veiledning
O:
PICO 5.1
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller hjerneblødning som drikker alkohol
I: moderat alkoholforbruk
C: stort alkoholforbruk
O:
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller hjerneblødning som drikker alkohol
I: moderat alkoholforbruk
C: stort alkoholforbruk
O:
PICO 1.1
P: Alle hjerneslagsrammede
I: Ved utskrivning fra sykehus foreligger relevant informasjon om pasienten og plan for videre rehabilitering og oppfølging, og neste ledd i behandlingskjeden er klar til å overta
C: Standard utskrivning fra sykehus
O:
P: Alle hjerneslagsrammede
I: Ved utskrivning fra sykehus foreligger relevant informasjon om pasienten og plan for videre rehabilitering og oppfølging, og neste ledd i behandlingskjeden er klar til å overta
C: Standard utskrivning fra sykehus
O:
PICO 2.1
P: Hjemmeboende pasienter mer enn ett år etter hjerneslaget
I: Videre rehabilitering i stabil fase
C: Ingen rehabilitering i stabil fase
O:
P: Hjemmeboende pasienter mer enn ett år etter hjerneslaget
I: Videre rehabilitering i stabil fase
C: Ingen rehabilitering i stabil fase
O:
PICO 4.1
P: Slagrammede med ødemer
I: Kompresjon, elevasjon, elektrisk stimulering
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Slagrammede med ødemer
I: Kompresjon, elevasjon, elektrisk stimulering
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 5.1
P: Pasienter med hjerneslag og oppmerksomhetsvansker
I: Generell stimulering med hyppige pauser
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med hjerneslag og oppmerksomhetsvansker
I: Generell stimulering med hyppige pauser
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.1
P: Pasienter med hjerneslag
I: Vurdere synsfunksjon og ev. viderehenvise
C: Ingen vurdering eller viderehenvisning
O:
P: Pasienter med hjerneslag
I: Vurdere synsfunksjon og ev. viderehenvise
C: Ingen vurdering eller viderehenvisning
O:
PICO 7.1
P: Pasienter med svelgevansker etter hjerneslag
I: Utredning og tiltak ved svelgvansker og svelgtrening
C: Ingen utredning eller tiltak
O:
P: Pasienter med svelgevansker etter hjerneslag
I: Utredning og tiltak ved svelgvansker og svelgtrening
C: Ingen utredning eller tiltak
O:
PICO 8.1
P: Pasienter med depresjon etter hjerneslag
I: Støttende miljø
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med depresjon etter hjerneslag
I: Støttende miljø
C: Ingen tiltak
O:
PICO 9.1
P: Slagrammede
I: Kartlegging av behov for hjemmebasert omsorg i god tid før utskriving
C: Avvente vurdering av behov for hjemmebasert omsorg
O:
P: Slagrammede
I: Kartlegging av behov for hjemmebasert omsorg i god tid før utskriving
C: Avvente vurdering av behov for hjemmebasert omsorg
O:
PICO 10.1
P: Slagrammedes pårørende
I: Informasjon og oppfølging
C: Ingen spesiell oppfølging av pårørende
O:
P: Slagrammedes pårørende
I: Informasjon og oppfølging
C: Ingen spesiell oppfølging av pårørende
O:
PICO 1.2
P: Pasienter med hjerneslag
I: En standardisert organisering av behandlingskjeden
C: Ingen standardisert behandlingskjede
O:
P: Pasienter med hjerneslag
I: En standardisert organisering av behandlingskjeden
C: Ingen standardisert behandlingskjede
O:
PICO 4.2
P: Akutt hjerneinfarkt behandlet med IV-trombolyse
I: Umiddelbar ASA
C: Avvente ASA
O:
P: Akutt hjerneinfarkt behandlet med IV-trombolyse
I: Umiddelbar ASA
C: Avvente ASA
O:
PICO 6.2
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Rutinemessig væskebehandling
C: Ingen væskebehandling
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Rutinemessig væskebehandling
C: Ingen væskebehandling
O:
PICO 7.2
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Rutinemessig svelgkartlegging akutt
C: Annen observasjon
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Rutinemessig svelgkartlegging akutt
C: Annen observasjon
O:
PICO 8.2
P: Pasienter med hjerneslag
I: Veldig tidlig mobilisering med oppstart innen 24 timer etter symptomdebut
C: Tidlig mobilisering, med oppstart 24-48 timer etter symptomdebut
O:
P: Pasienter med hjerneslag
I: Veldig tidlig mobilisering med oppstart innen 24 timer etter symptomdebut
C: Tidlig mobilisering, med oppstart 24-48 timer etter symptomdebut
O:
PICO 10.2
P: Pasienter med sinusvenetrombose
I: Antikoagulasjonsbehandling
C: Ingen antikoagulasjonsbehandling
O:
P: Pasienter med sinusvenetrombose
I: Antikoagulasjonsbehandling
C: Ingen antikoagulasjonsbehandling
O:
PICO 1.2
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt eller TIA i forbindelse med et akutt hjerteinfarkt
I: Antitrombotisk behandling; antikoagulasjon og eller platehemming (acetylsalisylsyre)
C: Platehemming med acetylsalicylsyre versus høyintensitets antikoagulasjon med warfarin eller kombinasjon acetylsalisylsyre og lavintensitets antikoagulasjon med warfarin
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt eller TIA i forbindelse med et akutt hjerteinfarkt
I: Antitrombotisk behandling; antikoagulasjon og eller platehemming (acetylsalisylsyre)
C: Platehemming med acetylsalicylsyre versus høyintensitets antikoagulasjon med warfarin eller kombinasjon acetylsalisylsyre og lavintensitets antikoagulasjon med warfarin
O:
PICO 2.2
P: Pasienter som har gjennomgått hjerneslag eller TIA med blodtrykk >140 /90
I: Råd og veiledning om endring av levevaner (økt fysisk aktivitet, vektreduksjon, saltreduksjon) som kan senke blodtrykket
C: Ingen råd eller veiledning
O:
P: Pasienter som har gjennomgått hjerneslag eller TIA med blodtrykk >140 /90
I: Råd og veiledning om endring av levevaner (økt fysisk aktivitet, vektreduksjon, saltreduksjon) som kan senke blodtrykket
C: Ingen råd eller veiledning
O:
PICO 3.2
P: Pasienter med gjennomgått hjerneinfarkt eller TIA
I: Lipidsenkende behandling med statin
C: Placebo
O:
P: Pasienter med gjennomgått hjerneinfarkt eller TIA
I: Lipidsenkende behandling med statin
C: Placebo
O:
PICO 5.2
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA som røyker
I: Røykeslutt
C: Pasienter med hjerneslag eller TIA som fortsetter å røyke
O:
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA som røyker
I: Røykeslutt
C: Pasienter med hjerneslag eller TIA som fortsetter å røyke
O:
PICO 1.2
P: Alle pasienter med hjerneslag
I: Rehabilitering i kommunen i nært samarbeid med spesialisthelsetjenesten
C: Standard samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten
O:
P: Alle pasienter med hjerneslag
I: Rehabilitering i kommunen i nært samarbeid med spesialisthelsetjenesten
C: Standard samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten
O:
PICO 2.2
P: Pasienter med hjerneslag og deres pårørende.
I: Involvering av pasient og pårørende.
C: Ingen Involvering av pasient og pårørende.
O:
P: Pasienter med hjerneslag og deres pårørende.
I: Involvering av pasient og pårørende.
C: Ingen Involvering av pasient og pårørende.
O:
PICO 4.2
P: Slagrammede med nedsatt motorisk funksjon
I: Oppgaverelatert trening, treningsintensitet, styrketrening, elektrisk stimulering
C: Ingen systematisk tilpasset trening eller ingen trening
O:
P: Slagrammede med nedsatt motorisk funksjon
I: Oppgaverelatert trening, treningsintensitet, styrketrening, elektrisk stimulering
C: Ingen systematisk tilpasset trening eller ingen trening
O:
PICO 5.2
P: Slagrammede med nedsatt våkenhet eller oppmerksomhetsvansker
I: PC-trening
C: Ingen tiltak
O:
P: Slagrammede med nedsatt våkenhet eller oppmerksomhetsvansker
I: PC-trening
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.2
P: Pasienter med funksjonshemmende hørselstap etter hjerneslag
I: Vurdering ved øre-/nese-/halslege
C: Vurdering ved øre-/nese-/halslege
O:
P: Pasienter med funksjonshemmende hørselstap etter hjerneslag
I: Vurdering ved øre-/nese-/halslege
C: Vurdering ved øre-/nese-/halslege
O:
PICO 7.2
P: Pasienter med svelgevansker
I: Tiltak i måltidssituasjonen
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med svelgevansker
I: Tiltak i måltidssituasjonen
C: Ingen tiltak
O:
PICO 8.2
P: Pasienter med klar depresjon
I: Legemiddel behandling
C: Ingen medikamentell behandling
O:
P: Pasienter med klar depresjon
I: Legemiddel behandling
C: Ingen medikamentell behandling
O:
PICO 9.2
P: Slagrammede
I: Vurdering mht. tilrettelegging av bolig, med oppstart tidlig i forløpet
C: Ingen / utsatt planlegging av tilrettelegging av bolig
O:
P: Slagrammede
I: Vurdering mht. tilrettelegging av bolig, med oppstart tidlig i forløpet
C: Ingen / utsatt planlegging av tilrettelegging av bolig
O:
PICO 10.2
P: Pårørende til slagrammede som har omsorgsoppgaver
I: Veiledning, informasjon, avlastning
C: Ingen spesiell ivaretagelse av pårørende
O:
P: Pårørende til slagrammede som har omsorgsoppgaver
I: Veiledning, informasjon, avlastning
C: Ingen spesiell ivaretagelse av pårørende
O:
PICO 1.3
P: Pasienter med symptomer på akutt hjerneslag
I: Organisering av mottak av pasienter med prehospital varsling og etablering av akutt slagteam-trombolyseteam etter fulgt av behandling i slagenhet
C: Andre modeller for organisering eller ingen fast organisering
O:
P: Pasienter med symptomer på akutt hjerneslag
I: Organisering av mottak av pasienter med prehospital varsling og etablering av akutt slagteam-trombolyseteam etter fulgt av behandling i slagenhet
C: Andre modeller for organisering eller ingen fast organisering
O:
PICO 4.3
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt og samtidig atrieflimmer
I: Akutt oppstart av antitrombotisk behandling
C: Ingen behandling
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt og samtidig atrieflimmer
I: Akutt oppstart av antitrombotisk behandling
C: Ingen behandling
O:
PICO 6.3
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Oksygentilførsel
C: Ingen oksygentilførsel
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Oksygentilførsel
C: Ingen oksygentilførsel
O:
PICO 7.3
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Medikamentell behandling av feber
C: Ikke behandling av feber
O:
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Medikamentell behandling av feber
C: Ikke behandling av feber
O:
PICO 8.3
P: Pasienter med hjerneslag og tegn til luftveisinfeksjon
I: Behandling mot lungeinfeksjon
C: -
O:
P: Pasienter med hjerneslag og tegn til luftveisinfeksjon
I: Behandling mot lungeinfeksjon
C: -
O:
PICO 10.3
P: Akutt hjerneinfarkt, alle aldersgrupper
I: Hemikraniektomi
C: Ikke hemikraniektomi
O:
P: Akutt hjerneinfarkt, alle aldersgrupper
I: Hemikraniektomi
C: Ikke hemikraniektomi
O:
PICO 1.3
P: Pasienter som får TIA eller hjerneinfarkt i forbindelse med hjertesvikt
I: Antitrombotisk behandling med acetylsalisylsyre (ASA) eller klopidogrel eller warfarin
C: ASA vs warfarin, klopiogrel vs warfarin og klopidogrel vs ASA
O:
P: Pasienter som får TIA eller hjerneinfarkt i forbindelse med hjertesvikt
I: Antitrombotisk behandling med acetylsalisylsyre (ASA) eller klopidogrel eller warfarin
C: ASA vs warfarin, klopiogrel vs warfarin og klopidogrel vs ASA
O:
PICO 3.3
P: Pasienter med gjennomgått hjerneblødning
I: Lipidsenkende legemidler
C: Ingen lipidsenkende legemidler
O:
P: Pasienter med gjennomgått hjerneblødning
I: Lipidsenkende legemidler
C: Ingen lipidsenkende legemidler
O:
PICO 5.3
P: Alle med gjennomgått hjerneslag
I: Fysisk aktivitet
C: Ingen intervensjon, ulik grad av fysisk aktivitet
O:
P: Alle med gjennomgått hjerneslag
I: Fysisk aktivitet
C: Ingen intervensjon, ulik grad av fysisk aktivitet
O:
PICO 1.3
P: Pasienter med hjerneslag med behov for kommunal rehabilitering
I: Rehabilitering i hjemmet eller i dagavdeling, inkludert ergo- og fysioterapitjenester
C: Standard kommunal rehabilitering
O:
P: Pasienter med hjerneslag med behov for kommunal rehabilitering
I: Rehabilitering i hjemmet eller i dagavdeling, inkludert ergo- og fysioterapitjenester
C: Standard kommunal rehabilitering
O:
PICO 2.3
P: Pasienter med hjerneslag som får rehabilitering
I: Regelmessig evaluering av tiltak/behandling
C: Ingen strukturert evaluering
O:
P: Pasienter med hjerneslag som får rehabilitering
I: Regelmessig evaluering av tiltak/behandling
C: Ingen strukturert evaluering
O:
PICO 4.3
P: Slagrammede med behov for opptrening av utholdenhet og kondisjon
I: Trening som kan øke kondisjon/utholdenhet
C: Ingen systematisk tilpasset trening eller ingen trening
O:
P: Slagrammede med behov for opptrening av utholdenhet og kondisjon
I: Trening som kan øke kondisjon/utholdenhet
C: Ingen systematisk tilpasset trening eller ingen trening
O:
PICO 5.3
P: Slarammede med hukommelsesvansker
I: Kompensatoriske teknikker og hjelpemidler slik som elektroniske dagbøker, dagsplaner og ev. auditive alarmer
C: Ingen tiltak
O:
P: Slarammede med hukommelsesvansker
I: Kompensatoriske teknikker og hjelpemidler slik som elektroniske dagbøker, dagsplaner og ev. auditive alarmer
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.3
P: Slagrammede med synsvansker relatert til slaget
I: Synsforbedrende tiltak
C: Ingen spesifikk behandling mot synsvansker
O:
P: Slagrammede med synsvansker relatert til slaget
I: Synsforbedrende tiltak
C: Ingen spesifikk behandling mot synsvansker
O:
PICO 7.3
P: Slagrammede med risiko for underernæring
I: Kartlegging av vekt og ernæring, henvisning til klinisk ernæringsfysiolog
C: Ingen tiltak død
O:
P: Slagrammede med risiko for underernæring
I: Kartlegging av vekt og ernæring, henvisning til klinisk ernæringsfysiolog
C: Ingen tiltak død
O:
PICO 8.3
P: Pasienter med emosjonell labilitet
I: Legemiddel behandling
C: Ingen behandling
O:
P: Pasienter med emosjonell labilitet
I: Legemiddel behandling
C: Ingen behandling
O:
PICO 9.3
P: Slagrammede
I: Vurdering av aktuelle hjelpemidler
C: Intet fokus på hjelpemidler
O:
P: Slagrammede
I: Vurdering av aktuelle hjelpemidler
C: Intet fokus på hjelpemidler
O:
PICO 10.3
P: Slagrammedes pårørende
I: Oppfølging i senfasen
C: Ingen spesiell oppfølging i senfasen
O:
P: Slagrammedes pårørende
I: Oppfølging i senfasen
C: Ingen spesiell oppfølging i senfasen
O:
PICO 1.4
P: Pasienter med akutt hjerneslag som er behandlet i slagenhet
I: Organisering av oppfølging med tidlig støttet utskrivning
C: Andre modeller for organisering eller ingen fast organisering
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag som er behandlet i slagenhet
I: Organisering av oppfølging med tidlig støttet utskrivning
C: Andre modeller for organisering eller ingen fast organisering
O:
PICO 4.4
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt som kan behandles innen 3 timer etter debut, alle aldersgrupper inklusive >80 år
I: IV-trombolyse innen 3 timer
C: Ikke IV-trombolyse
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt som kan behandles innen 3 timer etter debut, alle aldersgrupper inklusive >80 år
I: IV-trombolyse innen 3 timer
C: Ikke IV-trombolyse
O:
PICO 6.4
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Behandle forhøyet blodtrykk i akuttfasen
C: Ikke behandle forhøyet blodtrykk i akuttfasen
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Behandle forhøyet blodtrykk i akuttfasen
C: Ikke behandle forhøyet blodtrykk i akuttfasen
O:
PICO 7.4
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Behandling av moderat hyperglykemi
C: Ikke behandling av moderat hyperglykemi
O:
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Behandling av moderat hyperglykemi
C: Ikke behandling av moderat hyperglykemi
O:
PICO 8.4
P: Pasienter med akutt hjerneslag og urinveisinfeksjon
I: Utredning og behandling
C: -
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag og urinveisinfeksjon
I: Utredning og behandling
C: -
O:
PICO 1.4
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA som har mekaniske hjerteklaffproteser
I: Lavintensitet antikoagulasjon (INR 2,5-3,5)+ acetylsalisylsyre (100 mg x 1)
C: Høyintensitet antikoagulasjon (INR 3,5-4,5).
O:
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA som har mekaniske hjerteklaffproteser
I: Lavintensitet antikoagulasjon (INR 2,5-3,5)+ acetylsalisylsyre (100 mg x 1)
C: Høyintensitet antikoagulasjon (INR 3,5-4,5).
O:
PICO 1.4
P: Pasienter med hjerneslag med behov for kommunal rehabilitering
I: Døgn-, dag- og hjemmerehabilitering organisert i egen avdeling med eget tverrfaglig personale
C: Standard kommunal rehabilitering
O:
P: Pasienter med hjerneslag med behov for kommunal rehabilitering
I: Døgn-, dag- og hjemmerehabilitering organisert i egen avdeling med eget tverrfaglig personale
C: Standard kommunal rehabilitering
O:
PICO 2.4
P: Hjemmeboende slagrammede som har avsluttet initial rehabilitering
I: Videre rehabilitering etter 6-12 mnd
C: Ingen videre rehabilitering etter 6-12 mnd
O:
P: Hjemmeboende slagrammede som har avsluttet initial rehabilitering
I: Videre rehabilitering etter 6-12 mnd
C: Ingen videre rehabilitering etter 6-12 mnd
O:
PICO 4.4
P: Slagrammede med nedsatt gangfunksjon (forflytningsevne)
I: Oppgaverelatert trening som kan bedre gangfunksjon (forflytningsevne)
C: Ingen systematisk tilpasset oppgaverelatert gangtrening eller ingen trening
O:
P: Slagrammede med nedsatt gangfunksjon (forflytningsevne)
I: Oppgaverelatert trening som kan bedre gangfunksjon (forflytningsevne)
C: Ingen systematisk tilpasset oppgaverelatert gangtrening eller ingen trening
O:
PICO 5.4
P: Slagrammede med svikt i eksekutive funksjoner
I: Bruk av kompenserende teknikker som bruk av "huskedagbok"/elektronisk dagbok eller nedskrevne sjekklister
C: Ingen tiltak
O:
P: Slagrammede med svikt i eksekutive funksjoner
I: Bruk av kompenserende teknikker som bruk av "huskedagbok"/elektronisk dagbok eller nedskrevne sjekklister
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.4
P: Pasienter med slag i dominant hemisfære
I: Screening med tanke på språkvansker, kartlegging av språk- og talefunksjon ved logoped
C: Ingen screening og kartlegging
O:
P: Pasienter med slag i dominant hemisfære
I: Screening med tanke på språkvansker, kartlegging av språk- og talefunksjon ved logoped
C: Ingen screening og kartlegging
O:
PICO 7.4
P: Slagrammede med behov for sondeernæring i mer enn 3-4 uker
I: PEG-sonde
C: Ingen PEG-sonde
O:
P: Slagrammede med behov for sondeernæring i mer enn 3-4 uker
I: PEG-sonde
C: Ingen PEG-sonde
O:
PICO 8.4
P: Pasienter med depresjon
I: Psykoterapi
C: Ingen psykoterapi
O:
P: Pasienter med depresjon
I: Psykoterapi
C: Ingen psykoterapi
O:
PICO 9.4
P: Slagrammede
I: Tiltak som øker mestring
C: Ingen spesielle tiltak for å øke mestring
O:
P: Slagrammede
I: Tiltak som øker mestring
C: Ingen spesielle tiltak for å øke mestring
O:
PICO 10.4
P: Slagrammede og deres pårørende
I: Tilpasset informasjon
C: Ingen informasjon
O:
P: Slagrammede og deres pårørende
I: Tilpasset informasjon
C: Ingen informasjon
O:
PICO 1.5
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Organisering og behandling i egne enheter- slagenheter
C: Organisering av sykehusbehandlingen i vanlige sengeposter
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Organisering og behandling i egne enheter- slagenheter
C: Organisering av sykehusbehandlingen i vanlige sengeposter
O:
PICO 4.5
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt som kan behandles mellom 3 og 4.5 timer etter debut
I: IV-trombolyse mellom 3 og 4,5 timer til pasienter i alle aldersgrupper inklusive > 80 år
C: Ikke IV-trombolyse
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt som kan behandles mellom 3 og 4.5 timer etter debut
I: IV-trombolyse mellom 3 og 4,5 timer til pasienter i alle aldersgrupper inklusive > 80 år
C: Ikke IV-trombolyse
O:
PICO 6.5
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Medikamentell behandling av feber
C: Ikke behandling av feber
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Medikamentell behandling av feber
C: Ikke behandling av feber
O:
PICO 7.5
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Kontinuerlig hjerterytmemonitorering i akuttfasen
C: Kun klinisk observasjon
O:
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Kontinuerlig hjerterytmemonitorering i akuttfasen
C: Kun klinisk observasjon
O:
PICO 8.5
P: Pasienter med akutt hjerneslag og krampeanfall
I: Behandling med antiepileptika
C: -
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag og krampeanfall
I: Behandling med antiepileptika
C: -
O:
PICO 1.5
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA og samtidig patent foramen ovale (PFO)
I: Antikoagulasjon eller platehemming
C: Kateterbaser lukning av PFO
O:
P: Pasienter med hjerneinfarkt eller TIA og samtidig patent foramen ovale (PFO)
I: Antikoagulasjon eller platehemming
C: Kateterbaser lukning av PFO
O:
PICO 1.5
P: Mennesker med ervervede språk- og kommunikasjonsvansker
I: Kommunalt tilbud om logopedtjenester umiddelbart etter utskrivning fra sykehus
C: Ingen kommunal språkopplæring
O:
P: Mennesker med ervervede språk- og kommunikasjonsvansker
I: Kommunalt tilbud om logopedtjenester umiddelbart etter utskrivning fra sykehus
C: Ingen kommunal språkopplæring
O:
PICO 2.5
P: Slagrammede
I: Kartlegging av ferdigheter
C: Ingen evaluering av ferdigheter
O:
P: Slagrammede
I: Kartlegging av ferdigheter
C: Ingen evaluering av ferdigheter
O:
PICO 4.5
P: Slagrammede med redusert stå og /eller gangfunksjon
I: Oppgaverelatert trening, utholdenhetstrening, styrketrening
C: Ingen systematisk tilpasset oppgaverelatert trening eller ingen trening
O:
P: Slagrammede med redusert stå og /eller gangfunksjon
I: Oppgaverelatert trening, utholdenhetstrening, styrketrening
C: Ingen systematisk tilpasset oppgaverelatert trening eller ingen trening
O:
PICO 5.5
P: Personer med apraksi
I: Strategitrening i tillegg til generell ergoterapi
C: Ingen tiltak
O:
P: Personer med apraksi
I: Strategitrening i tillegg til generell ergoterapi
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.5
P: Slagrammede med afasi og/eller taleapraksi
I: Logopediske tiltak i akuttfasen
C: Logopediske tiltak i senere faser
O:
P: Slagrammede med afasi og/eller taleapraksi
I: Logopediske tiltak i akuttfasen
C: Logopediske tiltak i senere faser
O:
PICO 7.5
P: Pasienter med urininkontinens
I: Bekkenbunnstrening
C: Ingen bekkenbunnstrening
O:
P: Pasienter med urininkontinens
I: Bekkenbunnstrening
C: Ingen bekkenbunnstrening
O:
PICO 9.5
P: Slagrammede som har mulighet for å komme tilbake i arbeid
I: Tidlig kontakt med arbeidsplass / arbeidsgiver
C: Ingen kontakt med arbeidsplass / arbeidsgiver
O:
P: Slagrammede som har mulighet for å komme tilbake i arbeid
I: Tidlig kontakt med arbeidsplass / arbeidsgiver
C: Ingen kontakt med arbeidsplass / arbeidsgiver
O:
PICO 10.5
P: Slagrammede og deres pårørende
I: Informasjon og opplæring
C: Ingen opplæring/informasjon
O:
P: Slagrammede og deres pårørende
I: Informasjon og opplæring
C: Ingen opplæring/informasjon
O:
PICO 1.6
P: Pasienter med symptomer på hjerneslag innlagt i primær slagenhet
I: Konsultasjon med spesialisert slagsenter sentralt via videokonferanse (Teleslag) eller andre telekommunikasjonsmetoder
C: Pasienter innlagt i primær slagenhet som ikke vurderes sentralt via Teleslag
O:
P: Pasienter med symptomer på hjerneslag innlagt i primær slagenhet
I: Konsultasjon med spesialisert slagsenter sentralt via videokonferanse (Teleslag) eller andre telekommunikasjonsmetoder
C: Pasienter innlagt i primær slagenhet som ikke vurderes sentralt via Teleslag
O:
PICO 4.6
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Kontrastforsterket sonotrombolyse (intravenøs trombolyse + mikrobobler + ultralyd)
C: IV-trombolyse alene
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Kontrastforsterket sonotrombolyse (intravenøs trombolyse + mikrobobler + ultralyd)
C: IV-trombolyse alene
O:
PICO 6.6
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Behandling av moderat hyperglykemi
C: Ikke behandling av moderat hyperglykemi
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Behandling av moderat hyperglykemi
C: Ikke behandling av moderat hyperglykemi
O:
PICO 7.6
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Oksygentilførsel
C: Ingen oksygentilførsel
O:
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Oksygentilførsel
C: Ingen oksygentilførsel
O:
PICO 8.6
P: Pasient med hjerneslag og med delir
I: Tilrettelagt miljø og behandling
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasient med hjerneslag og med delir
I: Tilrettelagt miljø og behandling
C: Ingen tiltak
O:
PICO 1.6
P: Pasienter med hjerneinfarkt, TIA og atrieflimmer warfarin B01A A03, ,
I: NOAK warfarin B01A A03, ,
C: Warfarin warfarin B01A A03, ,
O: warfarin B01A A03, ,
P: Pasienter med hjerneinfarkt, TIA og atrieflimmer warfarin B01A A03, ,
I: NOAK warfarin B01A A03, ,
C: Warfarin warfarin B01A A03, ,
O: warfarin B01A A03, ,
PICO 1.6
P: Slagrammede som kan ha rett til hjelpemidler
I: Kartlegging av behov og bistand til anskaffelse av hjelpemidler
C: Ingen kartlegging av behov eller bistand til anskaffelse av hjelpemidler
O:
P: Slagrammede som kan ha rett til hjelpemidler
I: Kartlegging av behov og bistand til anskaffelse av hjelpemidler
C: Ingen kartlegging av behov eller bistand til anskaffelse av hjelpemidler
O:
PICO 2.6
P: Pasienter med gjennomgått hjerneslag
I: Nedfelling av mål for rehabilitering i eget dokument
C: Ingen bruk av rehabiliteringsplan
O:
P: Pasienter med gjennomgått hjerneslag
I: Nedfelling av mål for rehabilitering i eget dokument
C: Ingen bruk av rehabiliteringsplan
O:
PICO 4.6
P: Slagrammede med svekket gangfunksjon og kondisjon
I: Tredemølletrening med og uten vektavlastning
C: Annen gangtrening eller ingen trening
O:
P: Slagrammede med svekket gangfunksjon og kondisjon
I: Tredemølletrening med og uten vektavlastning
C: Annen gangtrening eller ingen trening
O:
PICO 5.6
P: Pasienter med hjerneslag
I: Kognitiv screening og ev. nærmere kartlegging, funksjonsbeskrivelse
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med hjerneslag
I: Kognitiv screening og ev. nærmere kartlegging, funksjonsbeskrivelse
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.6
P: Slagrammede med afasi
I: Logopediske tiltak av tilstrekkelig mengde, hyppighet og med spesifisitet i forhold til pasientens språklige vansker
C: Logopediske tiltak av utilstrekkelig mengde, hyppighet eller uten spesifisitet i forhold til pasientens språklige vansker
O:
P: Slagrammede med afasi
I: Logopediske tiltak av tilstrekkelig mengde, hyppighet og med spesifisitet i forhold til pasientens språklige vansker
C: Logopediske tiltak av utilstrekkelig mengde, hyppighet eller uten spesifisitet i forhold til pasientens språklige vansker
O:
PICO 7.6
P: Pasienter med urinretensjon
I: Kateterisering av urinblære
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med urinretensjon
I: Kateterisering av urinblære
C: Ingen tiltak
O:
PICO 9.6
P: Slagrammede som skal tilbakeføres til arbeidslivet
I: Tilrettelegging av arbeid
C: Ingen tilrettelegging av arbeid
O:
P: Slagrammede som skal tilbakeføres til arbeidslivet
I: Tilrettelegging av arbeid
C: Ingen tilrettelegging av arbeid
O:
PICO 10.6
P: Personer som omgås slagrammede med afasi
I: Informasjon om afasi og opplæring i kommunikasjonsteknikker
C: Ingen informasjon om afasi og opplæring i kommunikasjonsteknikker
O:
P: Personer som omgås slagrammede med afasi
I: Informasjon om afasi og opplæring i kommunikasjonsteknikker
C: Ingen informasjon om afasi og opplæring i kommunikasjonsteknikker
O:
PICO 1.7
P: Pasienter med kompleks nevrovaskulær sykdom
I: Overflytting til spesialisert slagsenter
C: Pasienter med kompleks nevrovaskulær sykdom, som ikke overflyttes
O:
P: Pasienter med kompleks nevrovaskulær sykdom
I: Overflytting til spesialisert slagsenter
C: Pasienter med kompleks nevrovaskulær sykdom, som ikke overflyttes
O:
PICO 4.7
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt med ukjent debut, herunder oppvåkningsslag, eller debut for mer enn 4.5 t siden
I: IV-trombolyse etter billedbasert seleksjon
C: Ikke IV-trombolyse
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt med ukjent debut, herunder oppvåkningsslag, eller debut for mer enn 4.5 t siden
I: IV-trombolyse etter billedbasert seleksjon
C: Ikke IV-trombolyse
O:
PICO 6.7
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Rutinemessig svelgkartlegging akutt
C: Annen observasjon
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Rutinemessig svelgkartlegging akutt
C: Annen observasjon
O:
PICO 7.7
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Rutinemessig væsketilførsel
C: Ikke væsketilførsel
O:
P: Pasienter med akutt hjerneblødning
I: Rutinemessig væsketilførsel
C: Ikke væsketilførsel
O:
PICO 8.7
P: Pasienter med hjerneinfarkt
I: Behandling med lavdose heparin
C: Ingen behandling med lavdose heparin
O:
P: Pasienter med hjerneinfarkt
I: Behandling med lavdose heparin
C: Ingen behandling med lavdose heparin
O:
PICO 1.7
P: Pasienter med hjerneblødning
I: Platehemming
C: Ingen behandling
O:
P: Pasienter med hjerneblødning
I: Platehemming
C: Ingen behandling
O:
PICO 1.7
P: Pasienter som har behov for spesialisert døgnbasert rehabilitering i forlengelse av akuttoppholdet
I: Rehabiliteringsopphold i spesialisthelsetjenesten som innehar spesialkompetanse innen slag
C: Kommunal rehabilitering og rehabilitering uten spesialkompetanse innen hjerneslag
O:
P: Pasienter som har behov for spesialisert døgnbasert rehabilitering i forlengelse av akuttoppholdet
I: Rehabiliteringsopphold i spesialisthelsetjenesten som innehar spesialkompetanse innen slag
C: Kommunal rehabilitering og rehabilitering uten spesialkompetanse innen hjerneslag
O:
PICO 4.7
P: Slagrammede med nedsatt balanse
I: Oppgaverelatert trening som kan bedre balanse
C: Ingen systematisk trening av balanse eller ingen trening
O:
P: Slagrammede med nedsatt balanse
I: Oppgaverelatert trening som kan bedre balanse
C: Ingen systematisk trening av balanse eller ingen trening
O:
PICO 5.7
P: Slagrammede med kognitive vansker
I: Generell stimulering og oppgaverelatert trening
C: Ingen tiltak, eller rehabilitering med mindre stimulering og oppgaverelatert trening
O:
P: Slagrammede med kognitive vansker
I: Generell stimulering og oppgaverelatert trening
C: Ingen tiltak, eller rehabilitering med mindre stimulering og oppgaverelatert trening
O:
PICO 6.7
P: Slagrammede med afasi og/eller taleapraksi
I: Logopedisk behandling individuelt og/eller i gruppe
C: Ingen logopedisk behandling
O:
P: Slagrammede med afasi og/eller taleapraksi
I: Logopedisk behandling individuelt og/eller i gruppe
C: Ingen logopedisk behandling
O:
PICO 7.7
P: Pasienter med obstipasjon
I: Kost og medikamentelle tiltak mot obstipasjon
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med obstipasjon
I: Kost og medikamentelle tiltak mot obstipasjon
C: Ingen tiltak
O:
PICO 9.7
P: Pasienter som har hatt hjerneslag/TIA
I: Førerkortvurdering
C: Ingen førerkortvurdering
O:
P: Pasienter som har hatt hjerneslag/TIA
I: Førerkortvurdering
C: Ingen førerkortvurdering
O:
PICO 1.8
P: Pasienter med TIA
I: Rask utredning og behandling i sykehus
C: Annen organisering av behandlingstilbudet
O:
P: Pasienter med TIA
I: Rask utredning og behandling i sykehus
C: Annen organisering av behandlingstilbudet
O:
PICO 4.8
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt som har flukturerende utfall eller er i bedring
I: Intravenøs trombolytisk behandling
C: Ingen trombolyse
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt som har flukturerende utfall eller er i bedring
I: Intravenøs trombolytisk behandling
C: Ingen trombolyse
O:
PICO 7.8
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Kontinuerlig monitorering
C: Intermitterende observasjon i tradisjonell slagenhet
O:
P: Pasienter med akutt hjerneslag
I: Kontinuerlig monitorering
C: Intermitterende observasjon i tradisjonell slagenhet
O:
PICO 8.8
P: Pasienter med hjerneslag og parese i arm
I: Kunnskap hos personale om håndtering av affisert arm
C: Ingen spesiell kunnskap hos personale om håndtering av affisert arm
O:
P: Pasienter med hjerneslag og parese i arm
I: Kunnskap hos personale om håndtering av affisert arm
C: Ingen spesiell kunnskap hos personale om håndtering av affisert arm
O:
PICO 1.8
P: Pasienter med hjerneblødning
I: Per oral antikoagulasjon
C: Ingen behandling
O:
P: Pasienter med hjerneblødning
I: Per oral antikoagulasjon
C: Ingen behandling
O:
PICO 1.8
P: Pasienter med hjerneslag
I: Tidlig støttet utskrivning
C: Standard oppfølging/behandling
O:
P: Pasienter med hjerneslag
I: Tidlig støttet utskrivning
C: Standard oppfølging/behandling
O:
PICO 4.8
P: Slagrammede med dropfot relatert til hjerneslaget
I: Bruk av fotortoser og funksjonell elektrisk stimulering
C: Ingen spesifikk behandling
O:
P: Slagrammede med dropfot relatert til hjerneslaget
I: Bruk av fotortoser og funksjonell elektrisk stimulering
C: Ingen spesifikk behandling
O:
PICO 5.8
P: Pasienter med agnosi eller rom retningsvansker etter hjerneslag
I: Generell stimulering, oppgaverelatert trening
C: Ingen tiltak
O:
P: Pasienter med agnosi eller rom retningsvansker etter hjerneslag
I: Generell stimulering, oppgaverelatert trening
C: Ingen tiltak
O:
PICO 6.8
P: Slagrammede med store kommunikasjonsvansker
I: Opplæring i individuelt tilpassede kommunikasjonsstrategier og vurdering av kommunikasjonshjelpemidler
C: Ingen opplæring i individuelt tilpassede kommunikasjonsstrategier og ingen vurdering av kommunikasjonshjelpemidler
O:
P: Slagrammede med store kommunikasjonsvansker
I: Opplæring i individuelt tilpassede kommunikasjonsstrategier og vurdering av kommunikasjonshjelpemidler
C: Ingen opplæring i individuelt tilpassede kommunikasjonsstrategier og ingen vurdering av kommunikasjonshjelpemidler
O:
PICO 9.8
P: Slagrammede med begrensninger i sosial aktivitet
I: Sosiale aktivitets- og fritidstilbud i grupper
C: Ingen gruppetilbud for slagrammede
O:
P: Slagrammede med begrensninger i sosial aktivitet
I: Sosiale aktivitets- og fritidstilbud i grupper
C: Ingen gruppetilbud for slagrammede
O:
PICO 1.9
P: Pasienter med hjerneslag med oppfølgingsbehov
I: Sytematisk organisering i kommunehelsetjenesten
C: Ingen systematisk organisering i kommunehelsetjenesten
O:
P: Pasienter med hjerneslag med oppfølgingsbehov
I: Sytematisk organisering i kommunehelsetjenesten
C: Ingen systematisk organisering i kommunehelsetjenesten
O:
PICO 4.9
P: Pasienter med akutt TIA/hjerneinfarkt
I: ASA + klopidogrel i akuttfasen
C: ASA eller ASA + Dipyridamol
O:
P: Pasienter med akutt TIA/hjerneinfarkt
I: ASA + klopidogrel i akuttfasen
C: ASA eller ASA + Dipyridamol
O:
PICO 1.9
P: Pasienter med sjeldne og spesielt kompliserte funksjonsutfall, locked-in syndrom
I: Høyspesialisert rehabilitering ved regional rehabiliteringsavdeling eller nasjonal enhet med særskilt kompetanse
C: Kommunal rehabilitering eller rehabilitering i vanlig spesialisthelsetjeneste
O:
P: Pasienter med sjeldne og spesielt kompliserte funksjonsutfall, locked-in syndrom
I: Høyspesialisert rehabilitering ved regional rehabiliteringsavdeling eller nasjonal enhet med særskilt kompetanse
C: Kommunal rehabilitering eller rehabilitering i vanlig spesialisthelsetjeneste
O:
PICO 4.9
P: Slagrammede med redusert dorsalfleksjon i ankel
I: Bruk av ankelortoser
C: Ingen spesifikk behandling
O:
P: Slagrammede med redusert dorsalfleksjon i ankel
I: Bruk av ankelortoser
C: Ingen spesifikk behandling
O:
PICO 5.9
P: Slagrammede med neglekt
I: Visuell scanning
C: Annen neglektrehabilitering enn visuell scanning
O:
P: Slagrammede med neglekt
I: Visuell scanning
C: Annen neglektrehabilitering enn visuell scanning
O:
PICO 6.9
P: Slagrammede med dysartri
I: Muskeltrening, direkte artikulasjonstrening og bevisstgjøring i forhold til talekvalitet, selvkorrigering og/eller innlæring i kompensatoriske strategier, samt ved alvorlig dysartri vurdere kommunikasjonshjelpemidler
C: Ingen muskeltrening, direkte artikulasjonstrening og bevisstgjøring i forhold til talekvalitet, selvkorrigering og/eller innlæring i kompensatoriske strategier, eller ved alvorlig dysartri vurdere kommunikasjonshjelpemidler
O:
P: Slagrammede med dysartri
I: Muskeltrening, direkte artikulasjonstrening og bevisstgjøring i forhold til talekvalitet, selvkorrigering og/eller innlæring i kompensatoriske strategier, samt ved alvorlig dysartri vurdere kommunikasjonshjelpemidler
C: Ingen muskeltrening, direkte artikulasjonstrening og bevisstgjøring i forhold til talekvalitet, selvkorrigering og/eller innlæring i kompensatoriske strategier, eller ved alvorlig dysartri vurdere kommunikasjonshjelpemidler
O:
PICO 9.9
P: Slagrammede med sosiale begrensninger
I: Oppfølging i hjemmemiljøet
C: Ingen spesiell oppfølging
O:
P: Slagrammede med sosiale begrensninger
I: Oppfølging i hjemmemiljøet
C: Ingen spesiell oppfølging
O:
PICO 1.10
P: Pasienter med hjerneslag som trenger rehabilitering i spesilalisthelsetjenesten
I: Døgnbasert behandling i spesialisthelsetjenesten organisert som rehabiliteringsslagenheter
C: Andre former for døgnbasert organisering av slagrehabiliteringen
O:
P: Pasienter med hjerneslag som trenger rehabilitering i spesilalisthelsetjenesten
I: Døgnbasert behandling i spesialisthelsetjenesten organisert som rehabiliteringsslagenheter
C: Andre former for døgnbasert organisering av slagrehabiliteringen
O:
PICO 4.10
P: Pasienter med akutt TIA/hjerneinfarkt som har flukturerende utfall eller er i bedring
I: Dobbel platehemming med ASA + klopidogrel
C: Uendret platehemming
O:
P: Pasienter med akutt TIA/hjerneinfarkt som har flukturerende utfall eller er i bedring
I: Dobbel platehemming med ASA + klopidogrel
C: Uendret platehemming
O:
PICO 1.10
P: Pasienter med funksjonssvikt etter hjerneslag som trenger rehabilitering
I: Rehabilitering i primærhelsetjenesten, i hjemmet, dagavdeling eller institusjon eller kombinasjoner av disse
C: Standard tiltak eller ingen spesielle tiltak
O:
P: Pasienter med funksjonssvikt etter hjerneslag som trenger rehabilitering
I: Rehabilitering i primærhelsetjenesten, i hjemmet, dagavdeling eller institusjon eller kombinasjoner av disse
C: Standard tiltak eller ingen spesielle tiltak
O:
PICO 4.10
P: Slagrammede med fallrisiko
I: Tverrfaglige intervensjoner / Fallforebyggende tiltak
C: Ingen spesifikke tiltak
O:
P: Slagrammede med fallrisiko
I: Tverrfaglige intervensjoner / Fallforebyggende tiltak
C: Ingen spesifikke tiltak
O:
PICO 6.10
P: Slagrammede i kronisk fase (>3 mnd) med språkvansker (afasi)
I: Intensiv språktrening (>5 t./uke)
C: Ingen /lavintensiv språktrening (<5 t hver uke)
O:
P: Slagrammede i kronisk fase (>3 mnd) med språkvansker (afasi)
I: Intensiv språktrening (>5 t./uke)
C: Ingen /lavintensiv språktrening (<5 t hver uke)
O:
PICO 9.10
P: Yngre slagrammede
I: Deltakelse i handikapidrett
C: «Standard» trening
O:
P: Yngre slagrammede
I: Deltakelse i handikapidrett
C: «Standard» trening
O:
PICO 4.11
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Trombektomi
C: Ikke trombektomi
O:
P: Pasienter med akutt hjerneinfarkt
I: Trombektomi
C: Ikke trombektomi
O:
PICO 1.11
P: Slagrammede i senfase
I: Funksjonsvurdering fra spesialisthelsetjenesten
C: Ingen ny funksjonsvurdering
O:
P: Slagrammede i senfase
I: Funksjonsvurdering fra spesialisthelsetjenesten
C: Ingen ny funksjonsvurdering
O:
PICO 4.11
P: Slagrammede i tidlig og sen fase (> 3 mnd) med nedsatt armfunksjon
I: Constrained -Induces Movement Therapy
C: Annen spesifikk eller standard eller ingen (i sen fase) trening for parese i overekstremitet
O:
P: Slagrammede i tidlig og sen fase (> 3 mnd) med nedsatt armfunksjon
I: Constrained -Induces Movement Therapy
C: Annen spesifikk eller standard eller ingen (i sen fase) trening for parese i overekstremitet
O:
PICO 9.11
P: Slagrammede
I: Tilpasset rådgivning / informasjon om nære relasjoner og samliv
C: Rådgivning / informasjon om relasjoner og samliv
O:
P: Slagrammede
I: Tilpasset rådgivning / informasjon om nære relasjoner og samliv
C: Rådgivning / informasjon om relasjoner og samliv
O:
PICO 4.12
P: Pasienter med hjerneslag og med spastisitet som begrenser funksjonsevne
I: Medikamentell behandling med botulinumtoksin A
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Pasienter med hjerneslag og med spastisitet som begrenser funksjonsevne
I: Medikamentell behandling med botulinumtoksin A
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 9.12
P: Slagrammede og deres livsledsager
I: Aktiv informasjon vedrørende påvirkning av seksualfunksjonen etter hjerneslagog ev. behandling
C: Ingen informasjon eller behandling vedr. seksualitet /samliv
O:
P: Slagrammede og deres livsledsager
I: Aktiv informasjon vedrørende påvirkning av seksualfunksjonen etter hjerneslagog ev. behandling
C: Ingen informasjon eller behandling vedr. seksualitet /samliv
O:
PICO 4.13
P: Slagrammede med spastisitet som begrenser funksjonsevne
I: Medikamentell behandling kombinert med øvelser/tøyninger
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Slagrammede med spastisitet som begrenser funksjonsevne
I: Medikamentell behandling kombinert med øvelser/tøyninger
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 9.13
P: Slagrammede med begrensninger i PADL
I: Intervensjon rettet mot PADL fra et tverrfaglig team (inkludert ergoterapeut) som sikrer tilstrekkelig intensitet og mengde av trening gjennom hele døgnets våkne timer
C: Ingen tiltak
O:
P: Slagrammede med begrensninger i PADL
I: Intervensjon rettet mot PADL fra et tverrfaglig team (inkludert ergoterapeut) som sikrer tilstrekkelig intensitet og mengde av trening gjennom hele døgnets våkne timer
C: Ingen tiltak
O:
PICO 4.14
P: Slagrammede med spastisitet som begrenser funksjonsevne
I: Behandling med orale antispastiske medikamenter
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Slagrammede med spastisitet som begrenser funksjonsevne
I: Behandling med orale antispastiske medikamenter
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 9.14
P: Slagrammede med begrensninger i å utføre IADL
I: Bredt sammensatt rehabiliteringstilbud inkludert ergoterapi
C: Ingen tiltak
O:
P: Slagrammede med begrensninger i å utføre IADL
I: Bredt sammensatt rehabiliteringstilbud inkludert ergoterapi
C: Ingen tiltak
O:
PICO 4.15
P: Slagrammede med risiko for kontrakturutvikling
I: Behandling med tøyning, ortoser, posisjonering
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Slagrammede med risiko for kontrakturutvikling
I: Behandling med tøyning, ortoser, posisjonering
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 9.15
P: Pasienter med hjerneslag
I: Fysisk aktivitet og trening
C: Ingen fysisk aktivitet og trening
O:
P: Pasienter med hjerneslag
I: Fysisk aktivitet og trening
C: Ingen fysisk aktivitet og trening
O:
PICO 4.16
P: Slagrammede med sentral smerteproblematikk
I: Medikamentell behandling
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Slagrammede med sentral smerteproblematikk
I: Medikamentell behandling
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 4.17
P: Slagrammede med smerteproblematikk
I: Transcutan nervestimulering (TNS)
C: Annen eller ingen behandling
O:
P: Slagrammede med smerteproblematikk
I: Transcutan nervestimulering (TNS)
C: Annen eller ingen behandling
O:
PICO 4.18
P: Slagrammede med paralyse eller alvorlig parese i overekstremitet
I: Speilterapi
C: Annen eller ingen behandling for paralyse eller alvorlig parese i overekstremitet
O:
P: Slagrammede med paralyse eller alvorlig parese i overekstremitet
I: Speilterapi
C: Annen eller ingen behandling for paralyse eller alvorlig parese i overekstremitet
O:
PICO 4.19
P: Slagrammede med nedsatt arm-/gangfunksjon og/eller balanse
I: Slagrammede med nedsatt arm-/gangfunksjon og/eller balanse
C: Trening med lav intensitet
O:
P: Slagrammede med nedsatt arm-/gangfunksjon og/eller balanse
I: Slagrammede med nedsatt arm-/gangfunksjon og/eller balanse
C: Trening med lav intensitet
O:
PICO 4.20
P: Pasienter med redusert armfunksjon etter hjerneslag
I: Bilateral armtrening
C: Unilateralt eller ingen armtrening
O:
P: Pasienter med redusert armfunksjon etter hjerneslag
I: Bilateral armtrening
C: Unilateralt eller ingen armtrening
O:
PICO 4.21
P: Alle med gjennomgått hjerneslag
I: Fysisk aktivitet
C: Ingen intervensjon, ulik grad av fysisk aktivitet
O:
P: Alle med gjennomgått hjerneslag
I: Fysisk aktivitet
C: Ingen intervensjon, ulik grad av fysisk aktivitet
O:
