Published by Sundhedsstyrelsen, 2014 on Oct 4, 2024
Disclaimer
Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer er systematisk udarbejdede udsagn med inddragelse af relevant sagkundskab. Nationale kliniske retningslinjer kan bruges af fagpersoner, når de skal træffe beslutninger om passende og god klinisk sundhedsfaglig ydelse i specifikke situationer. De nationale kliniske retningslinjer er offentligt tilgængelige, således at borgere og patienter også kan orientere sig i retningslinjerne.
Nationale kliniske retningslinjer klassificeres som faglig rådgivning, hvilket indebærer, at Sundhedsstyrelsen anbefaler relevante fagpersoner at følge retningslinjerne. De nationale kliniske retningslinjer er ikke juridisk bindende, og det vil altid være det faglige skøn i den konkrete kliniske situation, der er afgørende for beslutningen om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse. Der er ingen garanti for et succesfuldt behandlingsresultat, selvom sundhedspersoner følger anbefalingerne. I visse tilfælde kan en behandlingsmetode med lavere evidensstyrke være at foretrække, fordi den passer bedre til patientens situation. Sundhedspersoner skal generelt inddrage patienten, når de vælger behandling.
ISBN elektronisk udgave: 978-87-7014-312-7
Version: 1.1
Sponsors
Sundhedsstyrelsen
Contact
Sundhedsstyrelsen
Abstract
© Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Kategori: Faglig rådgivning
Version: 1.1
Format: PDF
ISBN elektronisk udgave: 978-87-7014-312-7
Language
dk
PICOS
PICO 30.0
Population
Patienter over 18 år med fraktur af
distale radius på røntgenundersøgelse af
håndleddet med tilstedeværelse af en af
følgende fund før reposition
- Mere end 10 graders dorsal
vinkling af radius ledflade i
sideplan i forhold til vinkelret på
radius længdeakse
- Intraartikulært ledspring eller
diastase over 2 mm
- Ulnar varians over 3 mm
- Inkongruens af det distale
radioulnar led
- Substanstab af dorsale cortex
Intervention
Behandling med K-tråd, ekstern
fiksation, ORIF og volar vinkelstabil
skinne eller stabil reposition (der holder
stilling ved kontrol efter 12-14 dage)
Comparator
Konservativ behandling med gips eller
andet immobiliserende materiale (ingen
yderligere intervention)
Outcomes
PICO 40.0
Population
Patienter over 18 år med distal radiusfraktur (jævnfør fokuseret spørgsmål 1)
Intervention
CT-skanning foretaget efter
konventionel røntgenundersøgelse af
håndled.
Comparator
Konventionel røntgenundersøgelse af håndled.
Outcomes
PICO 50.0
Population
Patienter over 18 år med distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1.
Intervention
operation indenfor de første 48 timer efter at der er stillet indikation for operation for distal radiusfraktur
Comparator
operation over 48 timer efter at der er stillet indikation for operation for distal radiusfraktur
Outcomes
PICO 60.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med
distal radiusfraktur jf. PICO 1. Samt patienter 65+ år
og patienter med lavt funktionsniveau
(kan ikke selvstændigt komme på gaden
og handle).
Intervention
Operation med ORIF og volar
vinkelstabil skinne.
Comparator
Konservativ behandling (lukket
reposition og gips eller tilsvarende
immobiliserende materiale).
Outcomes
PICO 70.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med
distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1.
Intervention
operativ behandling med K-tråde (Kapandji
/Wilnegger metode)
Comparator
konservativ behandling med reposition og
gips/immobiliserende bandage
Outcomes
PICO 80.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1.
Intervention
bridging ekstern
fiksation med eller uden supplerende K-tråde?
Comparator
Konservativ behandling
Outcomes
PICO 90.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med
distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1.
Intervention
Volar vinkelstabil skinne
Comparator
Reposition og gips (konservativ behandling)
Outcomes
PICO 100.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med
distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1.
Intervention
Bridging ekstern fiksation, eventuelt suppleret med K-tråde
Comparator
Operation med ORIF og volar
vinkelstabil skinne.
Outcomes
PICO 110.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med
distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1.
Intervention
Volar vinkelstabil skinne
Comparator
K-tråde
Outcomes
PICO 120.0
Population
Patienter med distal radiusfraktur over 18 år jf. fokuseret sprøgsmål 1, der er opereret med
volar vinkelstabil skinne
Intervention
Tidlig mobilisering (indenfor 14 dage)
Comparator
Sen mobilisering (5 uger)
Outcomes
PICO 130.0
Population
Patienter over 18 år diagnosticeret med
distal radiusfraktur jf. fokuseret spørgsmål 1, behandlet med enten
konservativ behandling eller behandlet med volar
vinkelstabil skinne.
Intervention
Superviseret genoptræning ved ergo- eller fysioterapeut mere end en gang
Comparator
Genoptræning på egen hånd ved hjælp
af nedskrevet genoptræningsplan efter
en enkelt instruktion ved
sundhedspersonale efter afbandagering.
Outcomes
